Toegangsopties voor migraine
Migraine is een matige tot ernstige hoofdpijn die wordt omschreven als een kloppende pijn aan één kant van het hoofd. Het kan gepaard gaan met andere symptomen, waaronder gevoeligheid voor geluiden en licht, of zich ziek voelen (misselijkheid, overgeven). Hoewel de precieze oorzaken van migraine nog steeds onbekend zijn, hebben meerdere studies bevestigd dat de afgifte van calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP) verhoogd is tijdens acute migraineaanvallen. De remming van CGRP en zijn receptor is doeltreffend gebleken bij de verlichting van migrainepijn, wat erop wijst dat het wel degelijk bijdraagt tot het ontstaan van een migraineaanval. Migraineaanvallen zijn meestal verschillend voor verschillende mensen en kunnen ook van aanval tot aanval verschillen voor... Lees meer " dezelfde persoon. Meestal worden deze 3 hoofdtypen migraine onderscheiden: Migraine met aura, Migraine zonder aura, Migraine aura zonder hoofdpijn, ook wel stille migraine genoemd. De "aura" van een migraine verwijst naar gevoelsstoornissen, die een breed scala van neurologische symptomen kunnen omvatten. Het treedt gewoonlijk op tussen 5 en 60 minuten voordat de hoofdpijn optreedt. Auraverschijnselen kunnen zijn: veranderingen in het gezichtsvermogen, gevoelloosheid of tintelingen, zwakte en duizeligheid, of spraak- en gehoorstoornissen. Lijders hebben geheugenveranderingen, gevoelens van angst en verwarring, en in sommige zeldzame gevallen, gedeeltelijke verlamming of flauwvallen gemeld. Migraineaanvallen verlopen meestal in fasen: Voorgevoel- of waarschuwingsfase: gekenmerkt door vermoeidheid, trek in zoet voedsel, stemmingswisselingen, dorstgevoel en een stijve nek. Aura: die al dan niet aanwezig kan zijn. De hoofdpijn- of hoofdaanvalfase: in deze fase lijden de patiënten aan hoofdpijn, meestal aan één kant van het hoofd. Deze kan hevig of zelfs ondraaglijk zijn. Oplossen: migraineaanvallen kunnen wegebben of plotseling verdwijnen. Herstel- of postdroomfase: deze fase kan uren of zelfs dagen duren en wordt gekenmerkt door een soort 'katergevoel'. Het herkennen van de verschillende stadia van migraine kan nuttig zijn om artsen te helpen de juiste diagnose en behandeling te stellen. Aanvallen kunnen verschillen in lengte en frequentie. Migraineaanvallen duren meestal 4 tot 72 uur en de meeste mensen hebben tussen de aanvallen geen last van symptomen. Behandeling van migraine Een geneesmiddel tegen migraine is nog niet beschikbaar, dus de behandeling is erop gericht de symptomen te verlichten. De meest gebruikte medicijnen zijn: Pijnstillers, Triptanen, om veranderingen in de hersenen die kunnen leiden tot een migraineaanval te helpen omkeren, Antiemetica om misselijkheid en braken te verminderen. Er zijn momenteel vijf nieuwe behandelingen die gericht zijn tegen CGRP of zijn receptor. Vier daarvan zijn ingediend bij de Food and Drug Administration (FDA), en de vijfde bevindt zich in fase III van de klinische proeven. Dit zijn: Aimovig (erenumab), mede-ontwikkeld door Novartis en Amgen en goedgekeurd door de FDA op 17 mei 2018. Eptinezumab (ALD403), ontwikkeld door Alder Biopharmaceuticals en ter goedkeuring ingediend bij de FDA. Galcanezumab (LY2951742), ontwikkeld door Eli Lilly en ter goedkeuring ingediend bij de FDA. Fremanezumab (TEV-48125), ontwikkeld door Teva en ter goedkeuring ingediend bij de FDA.
