Nieuwe behandelingen voor dikkedarmkanker 2022

Wat is darmkanker?

Dikkedarmkanker of colonkanker is kanker van de dikke darm (colon), het laatste deel van het spijsverteringskanaal. Zowel darmkanker als endeldarmkanker kunnen darmkanker of colorectale kanker worden genoemd, maar er is een klein verschil tussen de twee op basis van waar de kanker begint. Als de kanker zich in de eerste vier tot vijf meter van de dikke darm bevindt, is het darmkanker. Als de kanker in het laatste deel van de dikke darm zit, is het rectumkanker. De meeste gevallen van darmkanker beginnen als kleine, niet-kankerverwekkende (goedaardige) klompjes cellen die adenomateuze poliepen worden genoemd. Na verloop van tijd kunnen sommige van deze poliepen darmkanker worden. Poliepen kunnen klein zijn en weinig of geen symptomen veroorzaken.

Wanneer dikkedarmkanker in een vroeg stadium wordt gevonden voordat het is uitgezaaid, is de relatieve overlevingskans over 5 jaar ongeveer 90%. Maar slechts ongeveer 4 van de 10 gevallen van dikkedarmkanker worden in dit vroege stadium gevonden. Wanneer de kanker is uitgezaaid buiten de dikke darm of het rectum, zijn de overlevingskansen lager.

Helaas heeft ongeveer 1 op de 3 mensen in de VS die zich zouden moeten laten testen op darmkanker, zich nog nooit laten screenen. Dit kan komen omdat ze niet weten dat regelmatig testen hun leven kan redden van deze ziekte, of door zaken als kosten en dekking van de ziektekostenverzekering.

Welke soorten behandelingen voor darmkanker zijn er?

Als een screeningtest een poliep aantoont die mogelijk kankerverwekkend is, is chirurgie de eerste behandeling. Als de kanker zich echter al heeft ontwikkeld, is de behandeling gebaseerd op het stadium waarin de kanker zich bevindt: Stadium 0: De kanker is niet voorbij de binnenbekleding van de dikke darm gegroeid en een operatie is meestal het enige dat nodig is.

• Stadium 1: De kanker is in de wand van de dikke darm gegroeid, maar nog niet buiten de dikke darm. Als de gehele kankerpoliep met succes is verwijderd, is er mogelijk geen aanvullende behandeling nodig. Als er echter kankercellen achterblijven (als de poliep niet volledig kon worden verwijderd), of als de poliep als "hooggradig" wordt beschouwd (de mate waarin de kanker op normaal weefsel lijkt), is waarschijnlijk verdere behandeling nodig.
• Stadium II: De kanker is uitgezaaid naar de buitenste lagen van de dikke darm of het rectum, maar heeft de lymfeklieren nog niet bereikt.
• Stadium III: De kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren, maar niet naar andere delen van het lichaam.
• Stadium IV: De kanker is uitgezaaid naar andere organen.

Zodra is vastgesteld in welk stadium de darmkanker zich bevindt, kunnen de behandelopties worden besproken. Enkele opties zijn de volgende:

• Colonoscopie: een poliep wordt operatief verwijderd.
• Laparoscopie: via sneetjes in de buik wordt een dun buisje ingebracht waarmee de chirurg het deel van de darm en eventuele lymfeklieren die kanker hebben, kan verwijderen.
• Open chirurgie: de chirurg maakt een grote snee in de buik om de tumor, lymfeklieren en aangetaste delen van de darm te verwijderen.
• Bestraling: het gebruik van gerichte, hoogenergetische stralen om de kanker te doden. Dit wordt zelden gebruikt voor de behandeling van darmkanker.
• Biologische therapie: als de kanker is uitgezaaid, kiezen sommige patiënten voor deze vorm van behandeling en krijgen ze een soort antilichaam dat zich bindt aan de kankercellen. Zodra dit gebeurt, helpen de antilichamen de groei van de cellen te stoppen.
• Chemotherapie: medicijnen die kankercellen doden worden in de bloedbaan geïnjecteerd. Er zijn verschillende soorten chemotherapie voor darmkanker.
• Immunotherapie: ontworpen om het natuurlijke afweersysteem van het lichaam te stimuleren om de kanker te bestrijden door gebruik te maken van lichaamseigen of in een laboratorium gemaakte materialen om de werking van het immuunsysteem te verbeteren, aan te pakken of te herstellen.
• Gerichte therapieën: blokkeren of schakelen signalen uit die kankercellen vertellen te groeien en te delen, voorkomen dat de cellen langer dan normaal leven en kunnen kankercellen vernietigen.

De meeste mensen bij wie darm- of endeldarmkanker wordt vastgesteld, ondergaan een operatie als primaire behandeling. Als de ziekte in een vergevorderd stadium is, wordt soms biologische therapie gebruikt.

Wat zijn nieuwe darmkankerbehandelingen en hoe krijg ik daar toegang toe?

Wereldwijd zijn er verschillende medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van darmkanker. Hier zijn enkele van de nieuwste chemotherapiemedicijnen voor darmkanker.

Fruquintinib

Elunate (fruquintinib) is een oraal beschikbare, krachtige en zeer selectieve kleine molecule remmer van VEGFR-1, -2 en -3, ontwikkeld voor de behandeling van solide tumoren.

Op 18 juni 2020 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) Fast Track Designation toegekend voor de ontwikkeling van fruquintinib, voor de behandeling van patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker (mCRC) die eerder zijn behandeld met chemotherapie op basis van fluoropyrimidine, oxaliplatine en irinotecan, een biologische therapie tegen de vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) en, als de tumor RAS wild-type is, een therapie tegen de anti-epidermale groeifactorreceptor (EGFR).

Combinatie van Encorafenib en cetuximab

Encorafenib is een oraal beschikbare Raf kinase remmer met potentiële antineoplastische activiteit. Encorafenib remt specifiek Raf kinase, een serine/threonine enzym in de RAF/mitogen-activated protein kinase kinase (MEK)/extracellular signal-related kinase (ERK) signaalroute.

Op 4 mei 2020 heeft de Food and Drug Administration (FDA) Braftovi encorafenib) goedgekeurd voor de behandeling van sommige patiënten met dikkedarmkanker. De goedkeuring betreft het gebruik van encorafenib in combinatie met Erbitux (cetuximab) bij volwassenen met uitgezaaide dikkedarmkanker bij wie de tumor een specifieke mutatie heeft in het BRAF-gen, V600E genaamd, en die al minstens één eerdere behandeling hebben ondergaan.

Pembrolizumab

Pembrolizumab is een soort immuuntherapie. Het stimuleert het immuunsysteem van het lichaam om kankercellen te bestrijden. Het is gericht op een eiwit genaamd PD-1 op het oppervlak van bepaalde immuuncellen genaamd T-cellen en blokkeert dit. Het blokkeren van PD-1 zet de T-cellen aan om kankercellen te vinden en te doden.

Op 29 juni 2020 keurde de Food and Drug Administration pembrolizumab KEYTRUDA, Merck & Co.) goed voor de eerstelijnsbehandeling van patiënten met niet-resectabele of metastatische microsatellietinstabiliteit-hoog (MSI-H) of mismatch repair deficiënte (dMMR) colorectale kanker.

Als je toegang probeert te krijgen tot een geneesmiddel voor darmkanker dat is goedgekeurd buiten het land waar je woont, kunnen wij je misschien helpen toegang te krijgen.Neem contact met ons op en we helpen je graag verder.

Waarom een darmkankermedicijn gebruiken met everyone.org?

everyone.org is geregistreerd in Den Haag bij het Nederlandse Ministerie van Volksgezondheid (registratienummer 16258 G) als farmaceutische groothandel. We hebben patiënten in meer dan 85 landen geholpen om toegang te krijgen tot levensreddende behandelingen, waaronder medicijnen tegen darmkanker. Met een recept van uw behandelend arts kunt u rekenen op ons deskundige team om u veilig en legaal te begeleiden bij het verkrijgen van medicijnen tegen darmkanker. Als u of iemand die u kent toegang wil krijgen tot een geneesmiddel dat nog niet is goedgekeurd in het land waar u woont, kunnen wij u helpen. Neem contact met ons op voor meer informatie.

Referenties:

1-PubMed.ncbi.nlm.nih.gov

2- Chi-med.com

3-Nejm.com

4- Kanker.org

5-Kanker.org

6-Healio.com

Disclaimer: Dit artikel is niet bedoeld om de zorg van uw behandelend arts te beïnvloeden. Breng geen wijzigingen aan in je behandeling zonder eerst met je zorgverlener te overleggen. Dit artikel is niet bedoeld om een diagnose te stellen of een ziekte te behandelen of om behandelingsopties te beïnvloeden. everyone.org doet haar uiterste best om de informatie op deze pagina samen te stellen en bij te werken. Echter, everyone.org geeft geen garantie voor de juistheid en volledigheid van de informatie op deze pagina.