Toegangsmogelijkheden voor migraine
Een migraine is een matige tot ernstige hoofdpijn die beschreven wordt als een kloppende pijn aan één kant van het hoofd. Het kan gepaard gaan met andere symptomen, zoals gevoeligheid voor geluid en licht, of een misselijk gevoel (misselijkheid, braken). Hoewel de precieze oorzaken van migraine nog steeds onbekend zijn, hebben meerdere onderzoeken bevestigd dat de afgifte van calcitonine gen-gerelateerd peptide (CGRP) verhoogd is tijdens acute migraineaanvallen. Het remmen van CGRP en zijn receptor is effectief gebleken bij het verlichten van migrainepijn, wat suggereert dat het wel degelijk bijdraagt aan het ontstaan van migraine. Migraineaanvallen zijn meestal verschillend voor verschillende mensen en kunnen ook variëren van aanval tot aanval voor... Lees meer " dezelfde persoon. Meestal worden deze 3 hoofdtypen migraine onderscheiden: Migraine met aura, Migraine zonder aura, Migraine aura zonder hoofdpijn, ook wel stille migraine genoemd. De 'aura' van migraine verwijst naar gevoelsstoornissen, die een breed scala aan neurologische symptomen kunnen omvatten. Het treedt meestal op tussen 5 en 60 minuten voordat de hoofdpijn ontstaat. Aura-symptomen kunnen zijn: veranderingen in het gezichtsvermogen, gevoelloosheid of tintelingen, zwakte en duizeligheid, of spraak- en gehoorstoornissen. Lijders hebben melding gemaakt van geheugenveranderingen, gevoelens van angst en verwarring, en in sommige zeldzame gevallen van gedeeltelijke verlamming of flauwvallen. Migraineaanvallen verlopen meestal in fasen: Voorgevoel- of waarschuwingsfase: gekenmerkt door vermoeidheid, verlangen naar zoet voedsel, stemmingswisselingen, dorstgevoel en een stijve nek. Aura: die al dan niet aanwezig kan zijn. De hoofdpijn- of hoofdaanvalsfase: in deze fase hebben patiënten last van hoofdpijn, meestal aan één kant van het hoofd. Deze kan hevig of zelfs ondraaglijk zijn. Resolutie: migraineaanvallen kunnen vervagen of plotseling verdwijnen. Herstel- of postdroomfase: deze fase kan uren of zelfs dagen duren en wordt gekenmerkt door een 'katerig' gevoel. Het herkennen van de verschillende stadia van migraine kan nuttig zijn om artsen te helpen de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling te geven. Aanvallen kunnen verschillen in lengte en frequentie. Migraineaanvallen duren meestal 4 tot 72 uur en de meeste mensen zijn klachtenvrij tussen de aanvallen door. Behandeling van migraine Een remedie tegen migraine is nog niet beschikbaar, dus de behandeling is gericht op het verlichten van de symptomen. Medicijnen die meestal worden gebruikt zijn onder andere: Pijnstillers, Triptanen, om veranderingen in de hersenen die tot een migraineaanval kunnen leiden ongedaan te maken, Antiemetica om misselijkheid en braken te verminderen. Er zijn momenteel vijf nieuwe behandelingen die zich richten op CGRP of zijn receptor. Vier daarvan zijn ingediend bij de Food and Drug Administration (FDA) en de vijfde bevindt zich in fase III van klinisch onderzoek. Dit zijn: Aimovig (erenumab), mede ontwikkeld door Novartis en Amgen en goedgekeurd door de FDA op 17 mei 2018. Eptinezumab (ALD403), ontwikkeld door Alder Biopharmaceuticals en ter goedkeuring ingediend bij de FDA. Galcanezumab (LY2951742), ontwikkeld door Eli Lilly en ter goedkeuring ingediend bij de FDA. Fremanezumab (TEV-48125), ontwikkeld door Teva en ter goedkeuring ingediend bij de FDA.
