Wat is het beste medicijn voor CML in 2025 (en hoe krijg ik het in Nigeria)?

Jaarlijks zijn er ongeveer 1600 nieuwe gevallen van chronische myeloïde leukemie (CML) in Nigeria ¹. Er is (nog) geen genezing voor de aandoening. Hoewel er (nog) geen genezing is voor de aandoening, zijn er de afgelopen decennia een aantal nieuwe medicijnen ontwikkeld om CML te behandelen.

Als je een Nigeriaanse patiënt bent die met deze aandoening te maken heeft, vraag je je waarschijnlijk af wat de nieuwste behandelingen zijn en of je ze lokaal kunt krijgen. Hier volgt een kort overzicht van CML-medicijnen die in Nigeria verkrijgbaar zijn.

Is er een best medicijn voor CML?

Het korte antwoord is nee. Er zijn echter meerdere opties die patiënten kunnen proberen. Sinds de introductie van doelgerichte therapieën, zoals tyrosinekinaseremmers (TKI's), zijn deze wereldwijd de standaard geworden.

Er zijn echter aanvullende behandelingen in ontwikkeling, waaronder combinatietherapieën en immuuntherapie. Het is mogelijk dat we nog maar een paar jaar verwijderd zijn van een nog betere behandeling voor CML.

Hoe wordt CML behandeld in Nigeria?

In Nigeria wordt CML voornamelijk behandeld met tyrosinekinaseremmers (TKI's), zoals Gleevec (imatinib). Gleevex is op grote schaal beschikbaar via het Glivec International Patient Assistance Program (GIPAP) dat wordt ondersteund door Novartis en The Max Foundation. Dit programma heeft de overlevingskansen van patiënten aanzienlijk verbeterd.

Er blijven echter uitdagingen bestaan, waaronder beperkte toegang tot TKI's van de tweede generatie. Dit is belangrijk omdat imatinibresistentie kan optreden. Als dat gebeurt, kan dat leiden tot ziekteprogressie en het moeilijker maken om CML te behandelen. 

Als je te maken hebt met resistentie tegen Gleevec, zijn hier enkele alternatieven die je met je arts kunt bespreken.

Wat zijn Gleevec alternatieven?

Inmiddels zijn er drie generaties TKI's, elk geavanceerder en preciezer dan de vorige. Als je slecht begint te reageren op je huidige behandeling met Gleevec, heb je dus andere opties.

Hier zijn enkele van de nieuwste alternatieven voor imatinib.

• Sprycel (dasatinib)

  • Generatie: TKI van de tweede generatie;

  • Sprycel vs Gleevec: Sprycel is krachtiger dan imatinib en kan effectief zijn bij patiënten met imatinibresistentie;

  • Beperkingen: Niet effectief tegen de T315l mutatie;
  • Beschikbaarheid in Nigeria: Niet beschikbaar of schaars.

• Tasigna nilotinib)

  • Generatie: TKI van de tweede generatie;
  • Tasigna vs Gleevec: Tasigna is krachtiger dan Gleevec en zeer selectief in het richten van het BCR-ABL eiwit. Het kan worden gebruikt bij patiënten die resistent of intolerant zijn voor imatinib;
  • Beperkingen: Vasten is nodig voor een goede opname en is niet effectief tegen de T315l mutatie.
  • Beschikbaarheid in Nigeria: Tasigna nilotinib) is niet gemakkelijk verkrijgbaar in Nigeria. Als u echter een recept van uw arts heeft, kunt u het geneesmiddel direct krijgen. Vraag het gewoon aan via onderstaande knop.

nilotinib kopen

• Bosulif (bosutinib)

  • Generatie: TKI van de tweede generatie;
  • Bosulif vs Gleevec: Bosulif is krachtiger dan Gleevec en richt zich op een breder scala aan mutaties. Het kan worden gebruikt bij patiënten die resistent zijn tegen meerdere andere TKI's;
  • Beperkingen: Niet effectief tegen de T315l mutatie.
  • Beschikbaarheid in Nigeria: Bosulif (bosutinib) is niet overal verkrijgbaar in NIgeria. Als u echter een recept van uw arts heeft, kunt u het geneesmiddel direct krijgen. Klik hieronder om te beginnen.
    
    

Bosutinib kopen

• Iclusig (ponatinib)

  • Generatie: TKI van de derde generatie;
  • Iclusig vs Gleevec: In tegenstelling tot Gleevec en andere TKI's van de eerste en tweede generatie, is Iclusig werkzaam tegen de T315l-mutatie. Het is ontworpen voor patiënten met de mutatie, die resistent zijn tegen meerdere TKI's;
  • Beperkingen: Het geneesmiddel kan in verband worden gebracht met cardiovasculaire bijwerkingen;
  • Beschikbaarheid in Nigeria: Iclusig (ponatinib) is vanaf januari 2025 helaas niet overal verkrijgbaar in Nigeria.

Andere geneesmiddelen voor CML die Gleevec kunnen vervangen

Naast TKI's van de nieuwere generatie is er ook een nieuwe klasse TKI's, de zogenaamde allosterische remmers. Een voorbeeld van een allosterische remmer is Scemblix (asciminib). Dit is wat je erover moet weten:

• Scemblix vs Gleevec: Scemblix heeft een ander werkingsmechanisme dan andere TKI's. Het richt zich op de myristoyl-pocket van BCR-ABL. Het is effectief bij patiënten die resistent zijn tegen andere TKI's en bij patiënten met de T315l-mutatie;
• Beperkingen: Het is een nieuwer medicijn voor CML. Het werd voor het eerst goedgekeurd in 2021, voor de behandeling van Ph+ CML, gevolgd door een goedkeuring in 2024 voor gebruik bij nieuw gediagnosticeerde gevallen van CML ².
• Beschikbaarheid in Nigeria: Als nieuw medicijn tegen CML is Scemblix (asciminib) nog niet overal verkrijgbaar in Nigeria. Heeft je behandelend arts het voorgeschreven? Dan hoeft u niet te wachten. Deel uw voorschrift met ons deskundig geneesmiddelenteam via de knop hieronder en wij helpen u het geneesmiddel meteen te krijgen.

Kopen asciminib

Altijd de beste CML-medicijnen

Omdat Gleevec nog steeds het behandelingslandschap voor CML in Nigeria domineert, kan het onmogelijk voelen om toegang te krijgen tot alternatieve behandelingen. Ze bestaan echter wel en je kunt ze meteen krijgen, met de hulp van Everyone.org. Het enige wat je nodig hebt om te beginnen is een recept van je arts.

Neem gewoon contact op met ons deskundige team bij Everyone.org. Wij helpen je de beste behandeling voor CML in Nigeria te krijgen. Volg natuurlijk altijd de aanbevelingen van je arts op.

Neem contact op

Referenties:

1. Chronische myeloïde leukemie bij Nigeriaanse patiënten: Anemie is een onafhankelijke voorspeller van totale overleving. Inzichten in klinische geneeskunde: Blood Disorders, geraadpleegd op 29 januari 2025. 
2. Stewart, Judith. Scemblix (asciminib) FDA Goedkeuringsgeschiedenis. Drugs.com, geraadpleegd op 29 januari 2025.