Adagrasib en hersenmetastasen: Werkt het, is het beter dan sotorasib, en hoe krijg je het?

Laatst bijgewerkt: 31 januari 2024

Ongeveer 40% van de patiënten met niet-kleincellige longkanker met de KRAS G12C-mutatie ontwikkelt hersenuitzaaiingen binnen 6 maanden na de eerste diagnose ¹. Ook wordt gemeld dat zij een slechtere prognose hebben dan vergelijkbare patiënten zonder de KRAS G12C-mutatie ⁴.

Met dit in gedachten zou elke nieuwe behandeling die de KRAS G12C mutatie aanpakt de tand des tijds alleen doorstaan als deze ook hersenmetastasen kan aanpakken.

Adagrasib is na sotorasib de nieuwste doelgerichte therapie die is goedgekeurd voor de behandeling van KRAS G12C-gemuteerd NSCLC. Maar is adagrasib ook effectief tegen hersenuitzaaiingen? Hier is alles wat je moet weten.

Gaat adagrasib door de bloed-hersenbarrière?

Klinische testgegevens suggereren van wel.

In het 1b-gedeelte van de KRYSTAL-1 studie toonde adagrasib intracraniële activiteit aan. 35% van de patiënten meldde dat hun hersenmetastasen krompen of verdwenen.

De mediane duur van de respons was 5,6 maanden. De mediane totale overleving was 11,4 maanden en de totale overleving na 12 maanden was 41,1% ². Het is belangrijk op te merken dat dit onderzoek zich richtte op patiënten met eerder onbehandelde hersenmetastasen.

Volgens Marcelo Negrao, M.D., kan adagrasib patiënten een goede kans bieden op respons in de hersenen zonder dat aanvullende therapie, zoals bestraling ^3, nodig is.

Gaat sotorasib door de bloed-hersenbarrière?

Sotorasib Het is ook aangetoond dat het de bloed-hersenbarrière passeert.

Een post-hoc analyse van de fase 1-2 CodeBreaK 100 studie rapporteerde een bevestigde intracraniële objectieve respons van 25% voor patiënten behandeld met sotorasib. De gerapporteerde mediane totale overleving was 8,3 maanden ⁵. Merk op dat de deelnemers aan de studie eerder hersenmetastasen hadden behandeld.

In tegenstelling tot adagrasib is sotorasib nog niet geëvalueerd op werkzaamheid bij eerder onbehandelde hersenmetastasen. Dit is het onderwerp van de momenteel lopende NCT04185883 studie ⁵. De resultaten zullen meer licht werpen op de potentiële rol van bij de behandeling van hersenmetastasen. De resultaten hiervan zullen meer licht werpen op sotorasib's potentiële rol in de behandeling van hersenmetastasen.

Is adagrasib beter dan sotorasib voor hersenmetastasen?

Veel patiënten stellen zichzelf misschien deze vraag. Helaas is er geen duidelijk antwoord.

Op dit moment is adagrasib de enige KRAS G12C-remmer met aangetoonde intracraniële activiteit in onbehandelde hersenmetastasen ⁶. Dit betekent echter niet noodzakelijkerwijs dat het beter is dan . Dit betekent echter niet noodzakelijkerwijs dat het beter is dan sotorasib.

Sotorasib is nog niet grondig getest bij patiënten met eerder onbehandelde hersenmetastasen. Er wordt nog verder onderzoek gedaan naar dit onderwerp. Alleen met deze gegevens kunnen we adagrasib en sotorasib vergelijken op hun werkzaamheid bij de behandeling van hersenmetastasen.

Waar is adagrasib verkrijgbaar?

Als u een patiënt bent met gevorderd NSCLC, de KRAS G12C mutatie en hersenuitzaaiingen, kan uw behandelend arts besluiten om adagrasib voor te schrijven.

Maar waar is het verkrijgbaar?

Krazati (adagrasib) is momenteel goedgekeurd in de Verenigde Staten, Europa en het Verenigd Koninkrijk. Het is echter nog niet overal op de markt verkrijgbaar.

Het goede nieuws is dat als je arts adagrasib voorschrijft, er manieren zijn om het medicijn te krijgen en direct met de behandeling te beginnen.

Heeft u een recept voor adagrasib? Neem contact op met ons team van Medical Access Experts. Wij helpen u om adagrasib zo snel mogelijk aan te schaffen.