Welke soorten kanker kunnen behandeld worden met tazemetostat ? Het nieuwste onderzoek.

Tazverik (tazemetostat) was de eerste behandeling die specifiek werd ontwikkeld voor epithelioïd sarcoom ⁸. Recente onderzoeken suggereren echter dat het een rol kan spelen bij de behandeling van meer aandoeningen dan dat. Inclusief notoir moeilijk te behandelen vaste kankers.

Alleen de tijd (en de resultaten van klinische studies) zullen uitwijzen of Tazverik voor meer indicaties toepasbaar zal zijn. In de tussentijd is hier alles wat je moet weten over de soorten kanker waarvoor het wordt onderzocht als mogelijke behandeling.

Wat is tazemetostat?

Tazemetostat is een gerichte epigenetische regulator. Het richt zich op EZH2, een eiwit dat betrokken is bij de regulatie van celgroei. Tazemetostat werkt door het remmen van gemuteerde vormen van EZH2 die vaak voorkomen in tumorcellen. Het doel is het vertragen van de voortgang van kanker ¹.

Waar is Tazverik voor goedgekeurd?

Momenteel is Tazverik (tazemetostat) goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van epithelioïd sarcoom en folliculair lymfoom (met of zonder een EZH2-mutatie) ². De goedkeuring van Tazverik was versneld. Dit betekent dat het gebaseerd was op de klinische onderzoeksgegevens die op dat moment beschikbaar waren. Er kunnen echter verdere klinische onderzoeken nodig zijn om de werkzaamheid te verifiëren en de goedkeuring te ondersteunen.

Hoe effectief is tazemetostat voor epithelioïd sarcoom?

Het klinische onderzoek dat de basis vormde voor de versnelde goedkeuring door de FDA, rapporteerde deze resultaten:

• Bij 13% van de patiënten die behandeld werden met tazemetostat kromp de tumor;
• 1,6% van de patiënten die behandeld werden met tazemetostat had een complete respons (d.w.z. dat hun tumor volledig verdween);
• Bij 67% van de patiënten die op behandeling reageerden, hield deze respons 6 maanden of langer aan ³.

Hoe effectief is tazemetostat voor folliculair lymfoom?

Dit zijn de hoogtepunten van de gerapporteerde klinische onderzoeksresultaten:

Voor patiënten zonder EZH2-mutatie

• De mediane tijd tot respons was 3,9 maanden;
• Tumoren krompen of verdwenen bij 34% van de patiënten die werden behandeld met tazemetostat;
• De mediane duur van de respons was 13 maanden;
• Van degenen die op de behandeling reageerden, behield 56% de respons langer dan 6 maanden, en 39% - langer dan 12 maanden ⁴.

Voor patiënten met de EZH2-mutatie

• De mediane tijd tot respons was 3,7 maanden;
• Tumoren krompen of verdwenen bij 69% van de patiënten die werden behandeld met tazemetostat;
• De mediane duur van de respons was 10,9 maanden;
• Van degenen die op de behandeling reageerden, behield 59% de respons langer dan 6 maanden, en 21% - langer dan 12 maanden ⁴.

Kan tazemetostat worden gebruikt voor prostaatkanker?

Tazemetostat is momenteel nergens goedgekeurd voor de behandeling van prostaatkanker. Er zijn echter onderzoeken en klinische studies gaande die de mogelijke rol van dit geneesmiddel bij de behandeling van dit type kanker onderzoeken. Een voorbeeld hiervan is het lopende fase 1-2 CELLO-1 onderzoek. Hierin wordt de combinatie van Tazverik en Zytiga (abirateronacetaat) of Xtandi (enzalutamide) onderzocht bij patiënten met gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) ⁵.

Dit waren de belangrijkste gerapporteerde resultaten:

• Tazemetostat toonde potentieel in het overwinnen van resistentie tegen androgeensignaleringsremmers (ASI) zoals abirateron en enzalutamide.
• Voorlopige resultaten toonden een daling van de prostaat-specifiek antigeen (PSA) niveaus bij sommige patiënten, vooral bij degenen die tazemetostat plus enzalutamide kregen.
• De mediane radiografische progressievrije overleving (rPFS) was langer in de enzalutamidegroep vergeleken met de abiraterongroep.
• De veiligheidsprofielen waren over het algemeen beheersbaar, met vermoeidheid als meest voorkomende bijwerking.

Het CELLO-1 onderzoek zal naar verwachting in maart 2024 worden afgerond. De eindresultaten van deze en andere onderzoeken zullen ons een beter inzicht geven in het potentieel van tazemetostat als behandeling voor prostaatkanker.

Kan tazemetostat worden gebruikt voor blaaskanker?

Tazverik is nog niet goedgekeurd voor de behandeling van blaaskanker. Vroege klinische onderzoeken hebben echter veelbelovende resultaten laten zien. Ze suggereren met name dat tazemetostat, in combinatie met pembrolizumab, kan helpen de groei van blaaskanker te vertragen door het immuunsysteem te activeren. Verder onderzoek wordt nog uitgevoerd. De eerste bevindingen van een pilotstudie met 12 deelnemers zijn echter veelbelovend ⁶:

• 25% van de patiënten had een gedeeltelijke respons op de behandeling en 25% had een stabiele ziekte.
• De mediane progressievrije overleving was 3,1 maanden;
• De mediane totale overleving was 8,0 maanden.

Het onderzoek loopt nog en zal naar verwachting eind juni 2024 worden afgerond. Hopelijk zullen de gerapporteerde resultaten meer inzicht geven in de veiligheid en werkzaamheid van tazemetostat en pembrolizumab als behandelingen tegen blaaskanker.

Kan tazemetostat worden gebruikt voor rhabdoïde tumoren?

Rhabdoïde tumoren bestaan uit veel grote cellen. Ze ontstaan meestal in de nieren en andere weke delen, maar ze kunnen ook in de hersenen groeien. Rhabdoïde tumoren zijn agressief en treffen vaak kinderen. Eén onderzoek met een klein aantal patiënten onderzocht hoe tazemetostat een rol kan spelen bij de behandeling van rhabdoïde tumoren ⁷.

In deze kleinschalige studie werden 4 pediatrische patiënten geïncludeerd na voltooiing van chemotherapie. De gerapporteerde resultaten waren:

• 3 van de 4 patiënten hadden een gebeurtenisvrije overleving van 30 maanden of meer. Dit was een positieve indicatie, aangezien bijna alle recidieven binnen twee jaar na diagnose optreden, een punt dat door de patiënten in het onderzoek werd overschreden;
• De behandeling verliep over het algemeen goed. De meeste patiënten ervoeren graad 1-2 misselijkheid of braken en hierdoor was geen dosisverlaging nodig. Alle patiënten hadden luchtweg- en maagdarminfecties. Eén patiënt ervoer graad 2 bromideaccumulatie, wat resulteerde in dosisverlaging.

Er is meer onderzoek nodig om de potentiële rol van tazemetostat bij de behandeling van rhabdoïde tumoren beter te begrijpen.

Wat kan tazemetostat nog meer behandelen?

Tazemetostat blijkt potentieel te hebben op verschillende behandelingsgebieden. De meeste zijn gerelateerd aan tumoren, maar er is ook onderzoek dat erop wijst dat Tazverik een rol kan spelen bij de behandeling van type 1 diabetes.

Er zijn meer gegevens nodig om bewijs te leveren voor de werkzaamheid en veiligheid van tazemetostat voor aanvullende indicaties. Eén ding is echter zeker: het medicijn is van groot belang voor zowel behandelende artsen als onderzoekers. Hopelijk krijgt het ook snel de goedkeuring van de EMA.

Is Tazverik(tazemetostat) niet goedgekeurd of niet beschikbaar in uw land? Als uw arts van mening is dat u mogelijk baat zou kunnen hebben bij deze behandeling, neem dan contact op met ons team van medicijndeskundigen. Wij kunnen u persoonlijke ondersteuning geven om Tazverik nu te kopen.

kopen tazemetostat

 

 

 

 

Referenties:

1. Tazemetostat:EZH2-remmer - PMC. NCBI, geraadpleegd op 5 maart 2024.
2. Referentie ID: 4627347. Accessdata.fda.gov, geraadpleegd op 5 maart 2024.
3. HCP ES | Werkzaamheidsgegevens | TAZVERIK. Tazverik.com, geraadpleegd op 5 maart 2024.
4. HCP FL | Werkzaamheid | Resultaten van klinische onderzoeken | TAZVERIK. Tazverik.com, geraadpleegd op 5 maart 2024.
5. Tazemetostat blijft veelbelovend in mCRPC. Urology Times, 1 december 2022.
6. Een pilotstudie van tazemetostat en pembrolizumab in gevorderd urotheliaal carcinoom (ETCTN 10183), Journal of Clinical Oncology, 21 februari 2023. 
7. Tazemetostat bij de behandeling van pediatrische INI1-negatieve kwaadaardige rhabdoïde tumoren, Scientific Reports, 07 december 2023.
8. FDA keurt eerste behandelingsoptie goed specifiek voor patiënten met epithelioïd sarcoom, een zeldzame kanker van weke delen. FDA, 23 januari 2020.